Голоса в голове: лечение в Новосибирске

Необходима углублённая диагностика для выявления причин, вызывающих появление в голове голосов: это условие адекватного лечения. Чаще всего они встречаются при психических расстройствах.

Шизофрения — главная причина стойких слуховых галлюцинаций. Нарушается работа дофаминовых систем мозга с искажением восприятия реальности. Голоса при шизофрении часто носят императивный характер, приказывают совершать определённые действия, комментируют поступки пациента. Они могут быть множественными, вести диалоги между собой, обсуждая человека в третьем лице.

Также галлюцинациями сопровождаются психотические расстройства другой природы:

• биполярное аффективное расстройство в фазе мании или депрессии;
• шизоаффективное расстройство;
• острые психотические эпизоды на фоне сильного стресса;
• бредовые расстройства, при которых галлюцинации поддерживают систему неадекватных идей;
• послеродовые психозы у женщин.

Неврологические причины: органические поражения головного мозга. Опухоли, травмы, эпилепсия височных долей, нейродегенеративные заболевания провоцируют слуховые галлюцинации. При височной эпилепсии галлюцинации часто предшествуют приступу, являясь частью ауры.

Алкогольные галлюцинозы развиваются при длительном, особенно запойном пьянстве, чаще во время абстиненции. Наркотические вещества — амфетамины, галлюциногены, синтетические каннабиноиды могут вызывать стойкие слуховые галлюцинации даже после прекращения употребления.

При депрессии тяжёлой степени иногда появляются голоса обвиняющего или самоуничижительного содержания. Посттравматическое стрессовое расстройство в некоторых случаях проявляется слуховыми галлюцинациями, связанными с травмирующим событием. Реже они возникают при тяжёлом недосыпании, сенсорной депривации, крайнем истощении.

Как проявляются голоса в голове

Клиническая картина слуховых галлюцинаций зависит от основного заболевания, особенностей пациента. Некоторые слышат чёткую речь, как будто кто-то находится рядом. Другие воспринимают их как приглушённые, отдалённые звуки или шёпот. Галлюцинации могут быть эпизодическими, возникая несколько раз в неделю, или постоянными, не прекращаясь весь день. Могут звучать внутри головы или казаться исходящими из определённого места в пространстве.

Слуховые галлюцинации классифицируются по содержанию.

1. Комментирующие описывают действия человека в данный момент.
2. Императивные отдают приказы, требуют выполнения определённых действий.
3. Угрожающие содержат опасные послания, запугивают пациента.
4. Обвиняющие критикуют, унижают, обвиняют в проступках.
5. Нейтральные просто говорят о чём-то не связанном с пациентом.
6. Диалогические — несколько голосов беседуют между собой.

Опасны императивные послания, которые могут призывать самоповреждению или причинению вреда окружающим. Пациенты часто не способны сопротивляться таким приказам, особенно если галлюцинации сопровождаются бредом.

Человек может критически относиться к голосам или верить в их существование. Критика обычно снижена при психотических расстройствах. Пациент может вести диалог, отвечая вслух, спорить, что выглядит для окружающих как разговор с самим собой. Это истощает нервную систему, мешает концентрации, нарушает сон, работоспособность.

Чем могут сопровождаться голоса в голове: тревога, бред, социальная изоляция

Слуховые галлюцинации редко возникают изолированно. Обычно это часть широкой клинической картины. Тревога и страх — естественная реакция. Почему это происходит? Постоянное напряжение, ожидание очередного эпизода галлюцинаций приводит к тревожному расстройству. Пациенты испытывают панические атаки, становятся настороженными, подозрительными. Страх потерять контроль над собой или опасения, что окружающие узнают о проблеме, усиливает изоляцию.

Бредовые идеи часто сопутствуют слуховым галлюцинациям, особенно при шизофрении. Бред может быть параноидным — человек уверен, что кто-то следит за ним, хочет навредить, контролирует его мысли. Бред преследования заставляет пациента видеть угрозу в обычных ситуациях. Иногда развивается бред величия, религиозный, ипохондрический. Голоса подтверждают ложные убеждения, создавая замкнутую систему искажённого восприятия реальности.

Сопутствующие симптомы:

• бессонница, кошмары, прерывистый сон;
• снижение концентрации, памяти;
• апатия;
• притупление чувств или резкие перепады настроения;
• двигательные нарушения — от заторможенности до возбуждения;
• странное поведение.

Социальная изоляция становится следствием прогрессирования болезни. Человек избегает контактов с людьми, перестаёт посещать работу или учёбу, теряет связь с друзьями, родственниками. Страх осуждения, непонимание со стороны окружающих, трудности в общении из-за постоянного отвлечения ведут к одиночеству. Без лечения состояние ухудшается, происходит хронизация расстройства, нарастает социальная дезадаптация.